Aanmeldingsformulier veiligheid

Gegevens van de deelnemer
Voorletters		Naam		Geslacht	Man Vrouw
Straat		Huisnummer
Postcode		Woonplaats
Geboortedatum		Geboorteplaats
Telefoonnummer		Emailadres
BSN (sofinr.)
Opleidingen
Bedrijfshulpverlener - BHV			Cursusplaats
			Datum
Coachen van chauffeurs van interne transportmiddelen			Cursusplaats
			Datum
Herhaling bedrijfshulpverlener - BHV			Cursusplaats
			Datum
Lading zekeren			Cursusplaats
			Datum
Fysieke belasting bij werken met heftruck en reachtruck			Cursusplaats
			Datum
Veilig en Zuinig rijden			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met de laadschop			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met de verreiker			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met de zijlader			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met de elektrotrekker			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met de terminaltruck			Cursusplaats
			Datum
Veilig tillen			Cursusplaats
			Datum
Veilig werken met gevaarlijke stoffen			Cursusplaats
			Datum
Gegevens werkgever / opdrachtgever
Bedrijfsnaam		Email
Straat		Huisnummer
Postcode		Plaats
Postbus		Postcode		Plaats
Telefoon		Fax
Contactpersoon		Functie
Datum
Evt. factuurref.		Subsidiefonds
Indien de factuur naar een ander adres gezonden dient te worden.
Factuuradres
	Algemene voorwaarden

Bij opgave van meerdere kandidaten volstaat bij de vervolgkandidaten alleen het invullen van de bedrijfsnaam.

Annulering kan uitsluitend schriftelijk plaatsvinden:
- Tot 2 weken voor aanvang brengen wij € 50,00 administratiekosten in rekening bij verplaatsing of annulering.
- Vanaf 2 weken voor aanvang bent u 100% van de cursuskosten verschuldigd bij verplaatsing of annulering.
* Ondertekening betekent dat u op de hoogte bent van onze Algemene Voorwaarden